kapat
   
SABAH Gazetesi
 
    Yazarlar
    Günün İçinden
    Ekonomi
    Gündem
    Siyaset
    Dünya
    Spor
    Hava Durumu
    Sarı Sayfalar
    Ana Sayfa
    Günaydın
    Televizyon
    Astroloji
    Magazin
    Sağlık
    Cumartesi
  » Aktüel Pazar
    Bilgi ve Yaşam
    Otomobil
    Sinema
    Hobi
    Çizerler
Bizimcity
emedya.sabah.com.tr
Google
Google Arama
 
Yüksek tansiyon kalbin düşmanı
Yüksek tansiyon kalbin düşmanı

Genç ve sağlıklı kalmak için temel koşul, kalp ve damarların yaşlanmasını önlemektir. Bu da diğer etmenlerin yanı sıra tansiyonumuzun yükselmesini engelleyerek mümkün olur
Çabuk yaşlanmak istemiyorsak ilk önce kalp ve damar sağlımızı korumamız gerekir. Bunu sağlamak için; doğru beslenme, spor, yeterli uyku, sigara ve alkol yasağı, obezite tedavisi, hormon replasmanı (yerine koyma), vitamin-mineral desteği gibi temel koşullar şarttır. Ayrıca tansiyon ve kolesterol yüksekliğinin tedavisi çok önemlidir.

Hipertansiyonun tedavisi
Hipertansiyon bir hastalığa bağlı olarak oluşmuşsa temeldeki hastalık tedavi edilmelidir. Nedeni belirlenemeyen yüksek tansiyon ise sağlıklı yaşam biçiminin sağlanmasının yanı sıra ilaç kullanılmasıyla tedavi edilir. Tuz alımı kısıtlanmalıdır. Şişmanlar normal kiloya getirilmelidir. Sigara bırakılmalı, alkol tüketimi sınırlı olmalıdır. Kan basıncı değerleri 140/ 90 milimetre Hg'den (büyük tansiyon 14/ küçük tansiyon 9) daha yüksek olmamalıdır. Zihinsel stres kadar, fiziksel yorgunluklar da tansiyonunuzu yükseltebilir. Ölçülen tansiyon değerinin geçici yükselme yapan bir nedene bağlı olup olmadığını anlamak için değişik günlerde birkaç kontrol gerekebilir.

Menopozdaki kadınlarda tansiyon zaman zaman yükselme ve düşme gösterebilir. Kararlı bir şekilde sistemik kan basıncı 160 milimetre Hg, ya da diyastolik kan basıncı 100 milimetre Hg'nin üzerinde ise tansiyon düşürücü ilaç tedavisine başlanmalıdır. Ancak hastada kalp ve damar hastalıkları için risk faktörleri (yüksek kolesterol, diyabet, sigara, şişmanlık, ailede kalp-damar hastalığı öyküsü, ileri yaş: erkek 55'ten büyük, kadın 65'ten büyük) varsa sistemik kan basıncı 140 milimetre Hg ve diyastolik kan basıncı 90 milimetre Hg'nin üzerinde ise ilaçla tedavi önerilir.

Tansiyon düşürücü tedaviyle, kan basıncının düşürülmesiyle orantılı olarak kalp-damar hastalıkları riski azalır. Kan basıncı 140/ 90 milimetre Hg'nın altına düşürülmelidir. Tansiyon ilaçlarının etki mekanizmalarına göre çeşitleri vardır. En yaygın kullanılan ilaçların tamamına yakını aşağıdaki 6 ilaç grubuna aittir. İlaç seçiminde hastada var olan diğer kardiyovasküler risk faktörleri ve hastalıklar değerlendirilmelidir.

1. Diüretikler
Vücuttaki fazla su ve tuzu atarak yüksek kan basıncını düşürür. Yan etkileri düşük dozda çok azdır. (Delix Plus, İnhibace Plus, Cibadrex, Hyzaar, Aldactazide)

2. Betablokerler
Adrenalinin etkilerini önleyerek kalp atımı hızı ve atım hacmini azaltarak kan basıncını düşürür (Prent, Tensinor, Visken, Dideral vb.).

3. Kalsiyum Antagonistleri
Hücre içine kalsiyum girişini önler, damar düz kasında gevşeme yapar. Hücre içinde kalsiyumun artışı damarın kasılmasına ve daralmasına yol açar (Amlodis, Norvasc, Plendil, Baypress vb.).

4. ACE İnhibitörleri (Angiotensin Converting Enzyme=Anjiyotensini başka bir maddeye dönüştüren enzim)
Bu grup hipertansiyon ilaçları yaygın olarak kullanılır. Vücutta normalde bu enzim vardır. Anjiyotensin I'den Anjiyotensin II'nin oluşumunu sağlar. Anjiyotensin II damar düz kasında kasılmaya yol açarak, damarın daralmasına neden olan etkin bir maddedir. (Cibacen, Renitec, Sinopryl vb.)

5. Anjiyotensin II Reseptör Antagonistleri
Etki biçimi açısından ACE inhibitörlerine benzerlik gösterir. Her ikisi de anjiyotensin II'nin etkisini önler. ACE inhibitörleri anjiyotensin II oluşumunu önlerken, diğeri anjiyotensin II'yi damarlardaki reseptörlerini (algılayıcılarını) bloke ederek etkisizleştirir. (Cozaar, Diovan)

6. Alfa Blokerler
Sinirlerin alfa reseptörlerini bloke ederek damar düz kasının kasılmasını azaltır ve damarların genişlemesini sağlar. Yağ metabolizmasına da olumlu etkisi vardır. Kötü kolesterolü (LDL) azaltır, iyi kolesterolü (HDL) artırır. Ayrıca prostat belirtilerini de azaltır. İyi huylu prostat büyümesi olan yüksek tansiyonlu hastalarda ilk seçilecek ilaçtır (Cardura, Doksura vb.).

İlaç seçimi:
Kalp ve damar hastalıklarına yakalanma riskini artıran faktörleri dikkate alarak bireysel tedavi yapılmalıdır. Komplite olmayan (tansiyonun; etkilediği organlarda henüz hasar yapmadığı ve başka kardiyovasküler risk faktörü olmayan) hipertansiyon olgularında yukarıda yazılmış olan 6 sınıf ilaçlardan biri ya da ikili kombinasyon kullanılabilir.

Diülatik ya da betabloker'leri kullananlarda iktidarsızlık sorunu görülebilir. ACE inhibitörleri, kalsiyum antagonistleri, alfa blokerler ve anjiyotensin II reseptör antagonistlerin iktidarsızlığa neden olması çok seyrektir. Kombinasyon preparatlardaki ilaçlar daha düşük dozda bir arada olduğundan yan etkileri görülme olasılığı azalır. İlaçla birlikte doğru beslenme, spor gibi sağlıklı yaşam biçimine kesinlikle uymalıdır. Alınan ilaç etkisizse bırakıp başka bir ilaca geçilmelidir. Ancak tek ilaçla kan basıncı düşmesi az olursa, ikinci bir sınıf ilaç (tercihen diüretik eklenir). Kontrol altına alınamayan inatçı tansiyon yüksekliği hipertansiyon kliniklerinde izlenmelidir.

Prof. Dr.Mithat Yılmaztürk

DİĞER İYİ YAŞA HABERLERİ
 Ankara'nın rehberi
 Kent gürültüsü hasta ediyor
 Dans ederek iyileşin
 Sanatta soytarı figürü
 Anti aging için ölçülü egzersiz
 Tahran'da trafik ve din çelişkisi
 Ben küçükken hep...
 Metabolizmanızı yormaktan vazgeçin
 Gazeteciler her gördüklerini yazsa fırtınalar kopardı
 İki eski dost, iki ışık avcısı
 Meraklısı çok ama bir tek satıcısı var
 Erkeklik hormonunun önemi
 Benim oğlum şizofreni hastası
 Sağlığınıza önem verin kanserden korunun
 Erken teşhis hayat kurtarır
 Baharla gelen depresyon
 Acil durumlara hazırlık
 Sevdiğiniz yiyeceklerden vazgeçmeniz gerekmiyor
 Her gün yediğimiz fast food yemekler ve kalorileri
    Aktüel Pazar Yazarlar
    Güncel
    Hobi
    Röportaj
    Gurme
  » İyi Yaşa
ÖNCEL ÖZİÇER
Namusa leke çıkarıcı yok mu?
Şu 'namus cinayeti...
REFİK DURBAŞ
Roman kahramanı Dinamo
Geçen pazar "AKTÜEL PAZAR" da...
Çok iyi kol böreği açarım
Çok iyi kol böreği açarım
İlk olarak "Saldıray Abi" rolüyle tanınan tiyatrocu Settar Tanrıöğen,...
Sezer'in Erdoğan'la uyuşmadığı biliniyor
Sezer'in Erdoğan'la uyuşmadığı biliniyor
İktidarda istemediği bir başbakan gören ilk cumhurbaşkanı Sezer...
Kıyametin 3661 yıllık formülü
Mayalardan ve Babillilerden kalan bilgilere bakılırsa kayıp gezegen...
Bağlar kültür mirasıdır
Birleşmiş Milletler ve Unesco'nun bir kültür mirası...
Her damlası lezzet
Zeytinyağı sektöründe 70 yıldır hizmet veren ve Cumhuriyet'in ilk...
O aslında kul aşı çorbası
Eğer bu imparatorluğun mirasçısı bizsek, toplam kültürüne sahip çıkmalı,...
 
    Günün İçinden | Yazarlar | Ekonomi | Gündem | Siyaset | Dünya | Televizyon | Hava Durumu
Spor | Günaydın | Kapak Güzeli | Astroloji | Magazin | Sağlık | Bizim City | Çizerler
Cumartesi | Aktüel Pazar | Bilgi ve Yaşam | Sarı Sayfalar | Otomobil
   
    Copyright © 2003, 2004 - Tüm hakları saklıdır.
MERKEZ GAZETE DERGİ BASIM YAYINCILIK SANAYİ VE TİCARET A.Ş.