Haberi Dinle

SGK normal doğum takibinde

yeni haber
AA
Giriş Saati : 27.08.2009 10:31
Güncelleme : 27.08.2009 10:37

Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SGK), sezaryen için ödediği ücreti düşürüp normal doğuma yakın seviyeye getirmesi ile takipten kaçmak isteyen kuruluşların bu kez sezaryen doğuma normal doğum faturası kesmeye başladığı bildirildi.

SGK Adana İl Müdürü Muhammed Gerçek, yaptığı açıklamada, sosyal güvenlik kuruluşları SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı'nı tek çatı altında birleştiren Sosyal Güvenlik Kurumu Yasası'nın ardından vatandaş odaklı hizmet için çaba harcarken, astronomik rakamlara ulaşan sağlık harcamalarında kötü niyeti önlemek için de sıkı takip yaptıklarını belirtti.

Teknolojinin tüm imkanlarını kullanarak yaptıkları takipte daha önce sezaryenle doğumları mercek altına aldıklarını söyleyen Gerçek, ''Çünkü, Türkiye genelinde sezaryenle doğumda, dünya ortalamasını 5 katı geçmişiz. Hatta, sezaryenle ameliyatlar o kadar artış göstermiş ki sanki hiçbir kadın normal doğum yapamıyor'' dedi.

Burç tercihi, tatil günü gibi komik gerekçelerle de sezaryen ameliyatı istendiğini tespit ettiklerini ifade eden Gerçek, bunu dikkate alarak yaptıkları takipte, sigortalılara mektup ve telefonla ulaşarak ''teyit'' aldıklarını, bu çalışmada hastanelerin gerçek tedavi şekliyle ilgisi olmayan faturalarıyla karşılaştıklarını ifade etti.

Gerçek, adına sezaryen ya da normal doğum faturası gönderilen hastaları telefonla arayıp, ''(A hastanesinde doğum yapmışsınız. Bu doğum sezaryenle mi, yoksa normal doğum mu oldu?) şeklinde soru yönelttiklerini belirterek, şunları kaydetti:

''Çeşitli sağlık kuruluşlarında doğum yaptığına dair elimize faturası ulaşan 723 hak sahibine mektup gönderdik. Bu mektuplardan 420'si bize dönüş yaptı. Hastalardan teyit alma yöntemiyle yaptığımız tespitte adlarına normal doğum faturası kesilen 285 hastaya sezaryen uygulandığını belirledik. Bu durumda bu faturaları 'sahte' muamelesine tabi tutuyoruz. Bu şekilde yaptığımız tespitte Adana'da hastalarına sezaryen uyguladığı halde normal doğum yaptırdığı tespit edilen iki özel sağlık kuruluşu hakkında yasal işlem başlattık.''

DENETİMDEN KAÇIŞ

Gerçek, daha önce sezaryenle doğum faturaları incelemeye alınırken, şimdi normal doğum faturalarını da incelemeye aldıklarını, hastanelerin sezaryen yerine normal doğum faturası kesmelerinde ise SGK'nın her iki doğum arasındaki fiyat farkını kaldırmasının etken olduğuna dikkati çekerek, şöyle devam etti:

''Kurumumuz, sezaryenle doğumlardaki fiyat cazibesini ortadan kaldırmak için ilk etapta geçen yıl 675 TL olan sezaryenle doğum başına hastanelere ödenen ücreti 450 TL'ye çekti. Buradaki amaç sezaryenin 400 TL olan normal doğuma oranla parasal yönden cazibesini ortadan kaldırmaktı. Ancak, hastanelerin, sezaryenle doğumlar takibe alındığından bu kez sezaryenle doğumlara da normal doğum faturası kestiklerini tespit ettik. Bir de her iki doğum arasındaki fiyat farkı 50 TL gibi sembolik düzeye düştüğünden hastanelerin, bu kez takipten kaçmak için sezaryen faturası yerine normal doğum faturası kestiklerini belirledik. Artık sadece sezaryen faturalarını değil, normal doğum faturalarını da takibe alarak hastanelerin suistimale başvurmalarını önlemeye çalışıyoruz.

Görevlilerimiz, aradıkları sigortalılara öncelikle kaçıncı çocuğunu dünyaya getirdiğini, ilk çocuğunun normal mi yoksa sezaryenle mi olduğunu soruyor. Sigortalı, ilk çocuğunu sezaryenle dünyaya getirdiğini söylemesi halinde ikinci çocuğa (normal doğum) derse ifadesi de gerçekçi kabul edilmiyor. Çünkü, ilk çocuk sezaryen olduğunda ikincisinin normal olma şansı bulunmuyor. Bu tür sorularla sigortalının da doğru beyanda bulunup bulunmadığını kontrol etmiş oluyoruz.''

FATURANIN 5 KATI ÖDETİLİYOR

Gerçek, suistimal amaçlı doğum faturası kestiği tespit edilen hastanelere fatura bedelinin 5 katı tutarında ceza uygulandığını, bu bedelin faiziyle birlikte istendiğini ayrıca 10 bin TL idari para cezası kesildiğini ifade ederek, şöyle devam etti:

''Bununla da kalmayıp, sağlık hizmeti satın alma sözleşmesini ihlal eden hastanelerle ilgili SGK Başkanlığı'na gerekli bilgi ve belgeleri gönderiyoruz. Bu durumda, SGK Başkanlığı, söz konusu hastanelerle yaptığı sağlık hizmeti satın alma sözleşmesini feshedebilir. Bu konudaki karar SGK Başkanlığı'na ait.''

kalan karakter 460

yorumla

haberin tüm yorumlarını OKUYUN(1 yorum)

korkmaznur@gmail.com // ANKARA

SGK bu konuda ve ilaç israfı gereksiz röntgen ve labaratuvar işlemleri vb. konularda hem özel hem diğer hastaneleri sıkı takibe alırsa çok tasarruf yapar Sağlık Bakanımıza hastanelerde yaşadığım sıkıntıları ilettim gereken hassasiyeti gösterdiler sağolsunlar çalışmaların devamını bekliyoruz.

Aynı Görüşte misiniz?: evet0; hayır0

cevapla 27.08.2009 11:59

haberin tüm yorumlarını OKUYUN(1 yorum)

ÖNEMLİ NOT: Bu sayfalarda yayınlanan okur yorumları okuyucuların kendilerine ait görüşlerdir. Yazılan yorumlardan SABAH veya sabah.com.tr hiçbir şekilde sorumlu tutulamaz.

Diğer Ekonomi Haberleri

Diğer Ekonomi Haberleri: Doğuş Otomotiv'den ilk 6 ayda 20 milyon kâr; Şirketlerden; Akfen'in araç muayenedeki hisse satışına bakanlık freni; Rönesans, AVM yerine 36 katlı ofis binası dikiyor; 'Tasarruflu ampul kanser yapıyorsa tedbirini alırız'; Çalık'tan Özbekistan'da 336 milyon euroluk dev proje; İkinci 500, 2007 yılının kârını kur zararıyla krize teslim etti; Benzine yine zam; ''Para basılacaksa bu bizim sorunumuz değil"; Çalık Enerji'den Özbekistan’a 336 milyon Euro’luk yatırım; Konut fiyatları yükselecek mi?; Dolar yükseldi, borsa düştü; Haber turu.; Rekabet Kurulu'ndan 8 bankaya 'maaş promosyonu' incelemesi; 'En ucuz' faizin maliyetini 'masraflar' karşılıyor; Piyasalara Bernanke müjdesi; Yıldız Holding AB'de gıda lobisi yapan komiteye seçildi; Borsa koridoru; ABD Hazinesi Akbank'a % 6.72 ortak oldu; Özilhan: Tekel Bira markası kaybolmasın diye talip olduk; Philip Morris, tiryakinin kızına 13.8 milyon dolar ödeyecek; Polonya'da artan işsizlik tansiyonu yükseltiyor; Çin, 'çakma' ürünlere karşı Japonya ile işbirliği yapacak; Haber turu; Korsanların en gözde virüs yemi Jessica Biel; Krizle birlikte lüks otel zincirlerinin yıldızı kaydı; Türkiye-İran Pakistan demir ağlarla bağlandı; Zapsu'nun A.101'ine 'Hayat' öpücüğü; Antalyalı, market eylemine hazırlanıyor; Petrolcüler 'serbestlik' dedi bürokrasi elini açık etmedi

www..com.tr: Facebook’un en iyi gazetesi
SABAH’ı beğen,
son dakika haberlerini kaçırma facebook.com/Sabah; Son dakika haberlerini
Twitter’ın en iyi gazetesi
Sabah’da takip et twitter.com/sabah

İMKB 100 (2012/05/25)

İMKB 100	54809,94
Değişim oranı	% -0,19
Hacim-milyon TL	2361037723
Yükselen hisse	176
Düşen hisse	225
Değişmeyen hisse	206

İMKB 100 DEĞİŞİM GRAFİĞİ

1000 TL'NİZ GEÇEN HAFTA NE OLDU

USD	% 1,04	1019 TL
EURO	% -0,47	989 TL
IMKB	% -5,66	943,36 TL

DÖVİZ

Döviz	Alış	Satış
ABD Doları	1,8425	1,8435
EURO	2,3065	2,3075
İngiliz Sterlini	2,878	2,892
İsviçe Frangı	1,913	1,923
Japon Yeni	2,298	2,318

PARİTELER

Döviz	Parite
Euro / USD	1,2517
Sterlin / USD	1,5688
USD / Japon Yeni	0,7953
USD / İsviçre Frangı	0,9587

DÜNYA BORSALARI

Borsa	Son Değer	%Değişim
Bombay SENSEX	16222,30	1,72
FTSE 100 London	5350,05	1,59
Hang Seng HK	20501,67	0,31
Argentina MERVAL	2340,26	2,26
DJ Transport	5108,40	0,81
Bovespa, Sao Paulo	54063,00	-1,02
Taiwan Weighted	7147,75	-1,75
Straits Times	2780,42	-1,53
Athens Composite Index	502,52	-4,53
Thailand SET	1110,70	-1,84

HİSSELER

Sembol (ör: "ISCTR")

YÜKSELEN HİSSELER

Hisse	Değer	Değişim
IZMDC	5,78	9,47
INDES	3,09	8,80
CBSBO	0,32	6,67
NIBAS	2,31	6,45

DÜŞEN HİSSELER

Hisse	Değer	Değişim
DENIZ	14,20	-20,00
CEYLN	2,08	-12,24
DOGUB	1,75	-12,06
EUKYO	3,62	-11,49

EN YÜKSEK İŞLEM HACMİ

Hisse	Hacim
GARAN	5,86
AKBNK	5,44
ISCTR	3,75
VAKBN	2,99

GÜNÜN GELİŞMELERİ
EN ÇOK OKUNANLAR

Takip Et @sabah

Facebook'ta paylaşılanlar
Twitter'da paylaşılanlar

Sosyal Medya' nın En Çok Paylaşılanları

GALERİ
VİDEO

tümü »

ÜCRETSİZ SABAH BÜLTEN ÜYELİĞİ

Üye olun, son dakika haberleri e-postanıza gelsin.

Adı Soyadı :
E-posta :

Üye Ol