X İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
ARKADAŞINA GÖNDER Gebelikte kan uyuşmazlığı
* Birden fazla kişiye göndermek için, mail adresleri arasına “ ; ” koyunuz

Gebelikte kan uyuşmazlığı

  • Giriş Tarihi: 9.6.2013

Toplumdaki yaygın kanının aksine, kan uyuşmazlığı zamanında müdahale ve doğru uygulamalar yapılması halinde hem anne hem de bebeği için bir sorun oluşturmaz. Kanda A, B, AB ve 0 olarak 4 ana kan grubu ve bir de D proteini (Rh) tanımlanır. D proteini mevcutsa Rh(+), yoksa Rh(-)'dir. Normalde anne ve karnındaki bebeğin kanları birbirine karışmaz ama 28. gebelik haftası sonrası veya bebek doğarken bir miktar bebek kanı anne kanına karışabilir. Eğer Rh(-) annenin karnındaki bebek Rh(+) ise ve koruyucu anti-D uygulanmamışsa, annede IgM antikorları oluşturur. Bunlar büyük olduğundan plasentadan bebeğe geçemezler ama bunu takiben, 6 hafta ile 6 ay arasında, bebeğe geçip kanını yıkabilen IgG antikorları oluşur. Ama bu sürede doğum olduğundan ilk gebelikte sorun genelde çıkmaz ama sonraki gebeliklerde bebek Rh(+) ise ilk karsılaşma ile şiddetli IgG antikor cevabı oluşur. Bu kansızlık, kernikterus, hidrops fetalis gibi ciddi, bebeğin ölümüne kadar giden sorunlara yol açar. Sonuçları bu kadar ağır olan kan uyuşmazlığından korunmak için bazı önlemler alınmalıdır, anne Rh(-), eşi Rh(+) olduğu durumlarda, 28. gebelik haftasında indirekt coombs testi negatif yani kanında antikor olmayanlara koruyucu amaçla bir doz anti-D uygulanabilir. Ama doğum sonrası bebek Rh(+) ise, 72 saat içinde muhakkak uygulanmalıdır. Anne Rh(-), bebek Rh(-) ise anti-D gerekmez. Her bir doğum, gebelikte kanama (düşük, bebek eşi ayrılması veya önde olması durumu), CVS, amniyosentez, kordosentez, dış veya üzüm gebeliği sonrasında koruyucu amaçla Rh(-) anneye anti-D uygulanmalıdır. Rh uygunsuzluğu kadar ağır seyretmese de 'kan grupları' arasında da uygunsuzluk söz konusu olabilir. Genellikle annenin '0' bebeğin 'A', 'B' veya 'AB' olduğu durumlarda meydana gelir. Farklı mekanizmalarla ama genel olarak aynı prensiplere dayanan süreçler yaşanır. Daha fazla detay için: www.kadinsagligivegebelik. com

DR. Eray MEMEÇ

kalan karakter 1000

ÖNEMLİ NOT: Bu sayfalarda yayınlanan okur yorumları okuyucuların kendilerine ait görüşlerdir. Yazılan yorumlardan SABAH veya sabah.com.tr hiçbir şekilde sorumlu tutulamaz.