X İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
ARKADAŞINA GÖNDER İdrar kaçırıyorsanız bir sebebi var
* Birden fazla kişiye göndermek için, mail adresleri arasına “ ; ” koyunuz

İdrar kaçırıyorsanız bir sebebi var

  • Giriş Tarihi: 15.11.2016
İdrar kaçırıyorsanız bir sebebi var
İdrar kaçırıyorsanız bir sebebi var

İdrar kaçırma aslında bir hastalık değil, hastalık belirtisidir. İdrar kaçırıyorsanız; diyabet, enfeksiyon, kullanılan ilaçlar, menopoz veya geçirilen ameliyatlar buna sebep olabilir

Erkeklere oranla kadınlarda daha fazla görülen idrar kaçırmaya her yaşta rastlanır, yaş arttıkça görülme sıklığı da artar. Menopoz döneminde ise pik yapar. İdrar kaçırmanın bir hastalık değil, bir hastalığın belirtisi olabileceğini söyleyen Liv Hospital Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Riza Azeri, idrar kaçırma ile ilgili bilgi verdi...
İdrarı nasıl tutarız? İdrar tutmayı sağlayan faktörler nelerdir? İdrar tutma ve kontrol etmede; kaslar, sinirler, omurilik ve beynin koordine çalışmasını gerektiren kompleks bir mekanizma bulunur. Çocuklarda mesane idrarla dolunca otomatik olarak kasılır ve idrar boşalır. Ancak yaş arttıkça sinir sistemi gelişerek beyin mesaneden gelen uyarıları algılar ve kaslarına mesaj göndererek tutmasına yardımcı olur. Bu mekanizmanın herhangi birinin bozulması, idrar kaçırmaya neden olur. İdrarı tutup-tutamayacağımız basitçe mesane kası ile mesanenin hemen altındaki kasların oluşturduğu basıncın balansına bağlıdır. Eğer üretra, yani mesaneden vücudun dışına açılan borunun basıncı mesanenin basıncından fazla ise idrarımızı tutabiliriz. Aksi takdirde istemediğimiz halde idrar kaçırırız. Normalde idrar yaparken mesane duvarındaki kaslar kasılır ve aynı anda mesanenin hemen altındaki kaslar isteğimize bağlı olarak gevşemeye başlar, böylece idrar mesaneden dışarı atılır. Ancak mesanenin altında idrar tutmaya yarayan kaslar yeterince güçlü değilse idrar torbasında biriken idrarın kaçışına engel olamaz ve istem dışı kaçırma olur.

GEÇİCİ İDRAR KAÇIRMA NEDENLERİ
Mesaneyi uyaran veya idrar miktarını artıran belirli içecek, yiyecek veya ilaçlar
Alkol
Çay, kahve tüketimi
Karbonatlı yiyecekler
Tatlandırıcılar
Mısır şurupları, çok baharatlı şekerli içecek veya asitli yiyecek ve meyveler
Kalp veya hipertansiyon ilaçları
İdrar yolları ve vajina enfeksiyonları
Kabızlık

KALICI İDRAR KAÇIRMA NEDENLERİ
Gebelik: Rahmin ağırlaşması ve hormonal değişiklikler stres tipi idrar kaçırmaya neden olabilir.
Zor doğum: Normal vajinal doğum esnasında mesaneye destek veren kaslar, bağ dokusu veya sinirlerin zarar görmesi, rahmin sarkması (prolapsus)
Yaşlılık: Yaşlanmayla birlikte mesanenin kapasitesinin azalması
Menopoz: Östrojen hormonunun seviyesinin düşmesi
Histerektomi: Rahmin alınması gibi cerrahi girişimler esnasında pelvik tabanı kaslarının zarar görmesi
Fistül: Vajina ile idrar yolundaki birleşmeler
Obezite: Aşırı kilo alma
Diyabet: Kontrolsüz şeker hastalığı
Genetik: Kalıtımsal faktörler
Kitle: İdrar yolları ve çevresinde tümör veya mesane taşları
Nörolojik hastalıklar: MS, Parkinson, inme, beyin veya omurilikteki tümörler, demans, Alzheimer, damarsal hastalıklar

Risk faktörleri nelerdir?
Cinsiyet: Kadınlar erkeklere oranla daha çok idrar kaçırırlar. Bunun nedeni kadınların çocuk doğurması, menopoz ve kadınların anatomik yapılarıdır.
Yaşlılık: Yaşın artmasıyla birlikte kasların gücü azalır.
Obezite: Aşırı kilo, mesane ve çevresindeki kasların basıncını artırır.
Diğer hastalıklar: Diyabet ve nörolojik hastalıklar.
Tedavide cerrahi dışı yöntemler nelerdir? İdrar kaçırmanın tedavisi, kaçırmanın tipi, şiddeti ve altta yatan nedenlere yönelik yapılır. Daha çok basit tedavi yöntemleri ile başlanır, etkili olmaz ise cerrahi yöntemler önerilir

EĞİTİM VE DAVRANIŞ TEDAVİLERİ
Mesanenin eğitimi: Her sıkıştığınızda yapabildiğiniz ölçüde bekleyin (10 dakika). Amaç, özellikle urge tipinde idrar yapma aralığını artırma ve iki-dört saate çıkarmaktır.
İki kez idrar yapma: Her tuvalete gidişte idrar yaptıktan sonra birkaç dakika bekleyip tekrar idrar yapmaya çalışarak mesanenin tam boşalmasını sağlamak amaçlanır.
Tuvalet alışkanlığı: Duruma göre her iki ya da dört saatte bir sıkışmayı beklemeden tuvalete gidilir.
Sıvı ve diyet ayarlanması: Alkol, sigara, kafeinli ve asitli yiyeceklerden uzak durulması, sıvı tüketiminin azaltılması, kilo verme ve fiziksel aktivitelerinin artırılması önerilir.

BU YÖNTEMLERİ DE DENEYİN
Pelvik tabanı egzersizleri Kegel egzersizleri olarak da bilinen bu egzersizler, mesanenin altında bulunan ve mesaneye destek veren pelvik tabanı kaslarının güçlenmesini sağlar. Özellikle stres ve urge tipi idrar kaçırmalarda etkilidir. Bu egzersizleri yapmak için idrar yapıldığı hayal edilir ve ve aniden idrar kesmeye çalışılır. Pelvik tabanı kaslarının kasıldığını hissetmek gerekir. Bu egzersizler günde üç kez 15 tekrarla yapılmalıdır. Her kasıldığında kas, 5 saniye kasılıp ve 5 saniye gevşetilmelidir. Zamanla kasılma ve gevşemeler 10 saniyeye çıkarılmaya çalışılmalıdır. Doğru kas grubunu çalıştırdığınızdan emin olmak için fizyoterapistlerden yardım almak gerekir.
Elektrik stimulasyonu Tedavi esnasında vajina ya da rektuma yerleştirilen elektrotlarla pelvik taban kaslarının güçlenmesi sağlanır. Özellikle stres ve urge tipi idrar kaçırmalarda etkilidir.
Biofeed-back tedavisi Hastaya kendi kaslarını nasıl kontrol etmesi gerektiği öğretilir. Hastaya tedavi esnasında vajinal elektrod yeleştirilerek, pelvik tabanı kaslarını kasması istenir. Hasta görsel ve işitsel olarak kaslarının kasıldığı fark ederek, gittikçe daha doğru kas grubunu ve daha güçlü kasmayı öğrenir. Böylece pelvik tabanı kaslarını güçlendirmiş olur.
Manyetik pelvik taban stimülasyonu Bu yöntem oldukça basit, uygulanması kolay ve etkili bir yöntemdir. Hastanın idrar kaçırma tipi ve şiddetine göre haftada iki-üç kez, 20 dakikalık seanslar halinde verilir. Genelde 8-16 seans uygulanır. Uygulama esnasında hasta kendi günlük kıyafetleriyle manyetik koltukta oturur.
İlaç tedavisi Mesane ve mesane altındaki kasları gevşetmeye yönelik çeşitli ilaçlar verilebilir. Menopoz sonrası idrar kaçırmalarda östrojen pomadları tercih edilir. Eğer ağızdan ilaçlar etkili olmaz ise mesaneye botoks enjekte edilebilir.
Pet ya da sonda kullanımı Diğer metodlar işe yaramaz ise ya da tedavi sürecini beklerken geçici ve devamlı olarak kullanılabilir. Eğer hasta istemli idrar yapamıyor veya rezidue idrar kalıyorsa sonda takılabilir. Taşma tipi idrar kaçırmada aralıklı olarak ince bir sonda ile hasta kendi idrarını boşaltabilir.