Gebelikte miyomlar

20.04.2018 | 15:52

Op. Dr. Tuba Gümüş, gebelikte miyomlar hakkında bilgi veriyor.

VİDEO DEVAM EDİYOR

Gebelikte Miyomlar

Miyomlar kadınlarda oldukça yaygın bir sorun olmasına rağmen, genellikle farklı sebeplerle yapılan jinekolojik muayenede belirlenebilir. Miyomlar düz kas ve bağ dokusu içeriği olan iyi huylu kitlelerdir. Rahim duvarı üç tabakadan meydana gelmektedir. En içte bulunan endometrium tabakası adet döngüsü içinde değişimler geçirerek, gebelik olmadığı takdirde adet kanamasıyla birlikte dökülür ve dışarıya atılır. Ortada bulunan miyometrium adındaki kas tabakası ise, rahmin en kalın olan ve istemsiz çalışan düz kaslar içerir. Kaslar, adet kanamasında içeride biriken kanı, doğum sırasında bebek ve plasentanın rahimden atılması için kasılır. Miyomlarda miyometrium tabakasındaki kaslardan köken alarak oluşmuş iyi huylu tümörler olduğu söylenebilir. Ancak içerikleri sadece kas dokusundan oluşmaz. Bunlar bağ dokusuyla birlikte tutulan düz kas hücrelerinden oluşur. Farklı büyüklüklerde olan miyomlar, kadın pelvisinde en fazla rastlanan tümörlerdir. Bu oluşumların en iyi özelliği, iyi huylu olmaları ve kansere dönüşme olasılığının çok düşük olmasıdır.

Kadınların % 75 kadarı kendinde miyom olduğundan bile habersizdir. Ancak kadınlarda yaygın şekilde görüldüğünden, düzenli jinekolojik muayenelerde bunların araştırılması gerekir. Bazı kadınlarda ağrıya sebep olarak, adet kanamalarının artmasına, kabızlığa, idrara çıkmada artışa neden olarak kendini belli eden miyomlar, yerleşim yerine, büyüklüğüne ve sayısına göre farklı etkiler gösterebilirler.

Miyomların gelişme sebebi tam olarak bilinmese de, östrojen hormonunun bunda etkisi olduğu bilinmektedir. Bu nedenle özellikle gebelik döneminde artan östrojen hormonu nedeniyle var olan miyomlarda büyüme, miyomların gelişmesi gibi etkiler yaşanabilir. Gebelikte miyomla ilgili bir olumsuzluğun yaşanmaması için, kadınların gebelik öncesinde jinekolojik muayeneden geçerek miyomlar açısından değerlendirilmesinde fayda vardır. Kadınların gebe kalmasını azda olsa engelleyebilen miyomlar, özellikle gebelik döneminde daha ciddi sorunlara neden olabilir. Anne adayında düşük tehlikesi yaratabilir, erken doğum tehdidi, plasentanın erken ayrılması, bebeğin anne karnındaki pozisyonunu bile etkileyebilir. Ayrıca doğumla ilgili riskler taşıyabilir. Anne adayının sezaryenle doğum yapmasına neden olabilir. Bu nedenle miyomlar gebelikte ciddiye alınmalı ve takibi yapılmalıdır. Miyomların komplikasyonlarından korunmak için, bilinen en kesin ve garantili şekilde tedavi edilmesi ve ameliyatla çıkarılması gerekir.