Anne ve bebeğin doğasına ilaçlı müdahale: Epidural doğum!

EPİDURAL DOĞUM TAM OLARAK NEDİR? Epidural anestezi, vücudun belirli bir bölgesindeki ağrıyı engelleyen bölgesel bir anestezidir. Epiduralin amacı, anestezi yerine analjezi veya ağrı rahatlaması sağlamaktır. Epidural alt spinal segmentlerden sinir uyarılarını bloke eder. Bu, vücudun alt yarısında azalmış ağrı hissi ile sonuçlanır. Epidural anestezi, doğum sırasında en sık kullanılan ağrı kesici yöntemdir. Ağrısız doğum, prenses doğum gibi isimleri mevcuttur. EPİDURAL NASIL YAPILIR? Aktif doğum eylemi başlamadan önce ve epidural yerleştirme işleminden önce intravenöz (IV) sıvılar verilmeye başlanır. Travay ve doğum boyunca 1-2 litre IV sıvı verilir. Bir anestezi uzmanı (anestezi uygulama konusunda uzman), bir doğum uzmanı veya anestezi teknisyeni epidurali takip eder. Epidural kateter sırttan takılır ve bunun için anne adayı ya sol yanına yatırılır ya da oturma pozisyonunda kedi gibi kambur çıkartılarak girilecek aralık belirlenir. Enfeksiyon olasılığını en aza indirgemek için işlem yapılacak alan, antiseptik bir sıvı ile silinir. Sırttaki küçük bir alanı uyuşturmak için lokal şekilde anestezi enjekte edilir. Bundan sonra, küçük kateter iğne içinden epidural boşluğa geçirilir. İğne daha sonra dikkatli bir şekilde çıkarılır, periyodik enjeksiyonlarla veya sürekli infüzyon yoluyla ilacı sağlamak için kateter yerinde bırakılır. Kaymasını önlemek için kateter sırt kısma bantlanır. SON DÖNEMLERDE NEDEN POPÜLER OLDU? Kadınların doğum korkusu epiduralin yaygınlaşmasının en temel nedeni. Epidural, çok ağrı duyacağından endişe eden ve korkan kadınların ilk tercihi olmaktadır. TÜRKİYE VE DÜNYADAKİ POPÜLERLİK DURUMU Hastanelerde doğum yapan kadınların % 50'den fazlası epidural anestezi kullanır. HERKES EPİDURAL OLABİLİR Mİ? Herkes için uygun olmayabilir. Şu durumlarda yapılmaz: - Kan sulandırıcı ilaç kullanımında, - Düşük trombosit durumunda, - Kadının çok kanaması veya şok hali varsa, - Bel, sırt bölgesinde enfeksiyon varsa, - Kan enfeksiyonu söz konusuysa, - Epidural anestezi yapan doktor yoksa, - Doğum çok hızlı ilerliyorsa ve ilacı uygulamak için yeterli zaman yoksa, - Ciddi bel problemi veya eğriliği varsa, - Lokal anestetik ilaçlara karşı alerji durumu varsa… EPİDURAL ANESTEZİNİN FAYDALARI - Eğer doğum eylemi uzarsa anne adayının dinlenmesini sağlar. - Doğumun rahatsızlığını azaltarak, bazı kadınların daha olumlu bir doğum deneyimi yaşamasına yardımcı olur. - Epidural, kadının doğumunda aktif bir katılımcı olarak kalmasını sağlayabilir. - Sezaryen doğuma dönülmesi gerekirse, epidural anestezi hamilenin uyanık kalmasını ve iyileşme sırasında etkili ağrı rahatlığı sağlar. - Diğer ağrı ile baş etme mekanizmaları artık yardımcı olmadığında, epidural; tükenme, sinirlilik ve yorgunluk ile başa çıkmaya yardımcı olabilir. - Epidural, dinlenmeyi, rahatlamayı, odaklanmayı ve doğum sürecinde aktif bir katılımcı olmayı sağlayabilir. - Doğum sırasında epidural anestezinin kullanımı sürekli olarak takip edilir ve başarı büyük oranda uygulayanın uzmanlığı ve tecrübesine bağlıdır. "EPİDURAL YAPILDIKTAN SONRA TEK BİR POZİSYONDA YATMAK, DOĞUM SÜRECİNİN YAVAŞLAMASINA VEYA DURMASINA NEDEN OLABİLİYOR" EPİDURALİN ANNE VE BEBEK AÇISINDAN RİSKLERİ NELER? - Epidural, kan basıncının aniden düşmesine neden olabilir. Bu nedenle, bebeğe yeterli kan akışını sağlamak için kan basıncı rutin olarak kontrol edilir. Kan basıncında ani bir düşüş varsa, IV sıvıları, ilaçları ve oksijeni ile tedavi edilmesi gerekebilir. - Omurilik sıvısı sızıntısından kaynaklanan ciddi bir baş ağrısı oluşabilir. Kadınların % 1'inden azı bu yan etkiyi yaşıyor. Semptomlar devam ederse, baş ağrısını hafifletmek için gereken medikal tedaviler anestezist tarafından yapılabilir. - Epidural yerleştirildikten sonra, yatakta belirli bir pozisyonda kalmak ve bebek kalp atım hızındaki değişiklikleri izlemek için sürekli gözlem gerekir. Tek bir pozisyonda yatmak bazen doğum sürecinin yavaşlamasına veya durmasına neden olabilir. - Titreme, kulak çınlaması, sırt ağrısı, iğne acısı, mide bulantısı veya idrar yapma zorluğu ortaya çıkabilir. - Epidural ile olan doğumlarda ıkınma hissiazaldığından, forseps veya sezaryen gibi müdahalelere ihtiyaç duyulabilir. - Nadir durumlarda, kateterin yerleştirildiği bölgede kalıcı sinir hasarı oluşabilir. Araştırmalar biraz belirsiz olsa da, birçok çalışma epiduralin bazı bebeklerde emzirme zorluklarına neden olabileceğini ileri sürmektedir. Diğer çalışmalar, bebeğin solunum depresyonu, fetal malpozisyon ve fetal kalp hızı değişkenliğinde bir artışa neden olabileceğini, böylece forseps, vakum, sezaryen doğumları ve epizyotomilere ihtiyaç duyulacağını düşündürmektedir. BU YÖNTEM DOĞUMUN DOĞASINI NASIL ETKİLER? Epidural kullanımı, beta endorfin üretimini engellediği için, normal doğumun parçası olan hormonal senkron bozulur. Ayrıca doğumda oluşan oksitosin tepe değeri de engellenir, çünkü doğum yapan bir kadının alt vajinasındaki bu tepe değeri tetikleyen esneme reseptörleri de epidural sebebiyle uyuşmuştur. Epidural, doğum eyleminin yavaşlamasına ve kasılmaların zayıflamasına neden olabilir. Bu durumda, doğumu hızlandırmak için suni sancı verilmesi gerekebilmektedir. Bebeğin çabucak ve güvenle doğmasını sağlayan güçlü son kasılmalar hissedilemeyecektir, fetüs fırlatma refleksi ortadan kalkacaktır. Epidural, normal spontan doğumda üretilen refleks hormonların üretim düzenini bozarak doğum eyleminin uzamasına sebep olabilmektedir. "ANNE ADAYININ DOĞUMLA İLGİLİ HER KONUDA BİLGİLENMESİ ÇOK ÖNEMLİ!" Epidural her kadına yapılamaz. Ağrı kontrolü için bir alternatiftir, ancak diğer yöntemler hakkında da anne adayının bilgilenmesi gerekir. Anne adaylarının hamilelik, doğum ve lohusalık konularıyla ilgili iyi bir eğitim almaları ve bilgilenmeleri çok önemlidir.

Anne ve bebeğin doğasına ilaçlı müdahale: Epidural doğum!

EN ÇOK OKUNANLAR