Tedavi sonrasında enfeksiyon oluşmasının pek çok nedeni olabilir: kök kanallarının tam temizlenememesi, doldurulan malzemenin sızdırması, yeni bir çürüğün gelişmesi veya dişte çatlak oluşması bunlar arasında sayılabilir. Bakterilerin diş köküne yeniden ulaşması sonucunda iltihap ve apse meydana gelir. Kanal tedavisi olan diş iltihaplanırsa ne yapmalı ve kanal tedavisi yapılan diş apse yaptı, ne yapmak gerekir sorularının yanıtını bilmek hızlı ve doğru şekilde harekete geçmeyi sağlar.
Kanal tedavisi yapılmış bir dişin iltihaplanması durumunda ilk yapılması gereken şey diş hekimine başvurmaktır. Çünkü bu enfeksiyon genellikle dişin kök ucunda biriken bakterilerden kaynaklanır ve profesyonel müdahale gerektirir. Evde uygulanacak ağrı kesiciler veya gargara yöntemleri sadece geçici rahatlama sağlar, enfeksiyonu ortadan kaldırmaz.
Diş hekimi öncelikle detaylı bir muayene yapar ve genellikle röntgen çekerek kök uçlarındaki iltihabı değerlendirir. Eğer dişin içindeki eski dolgu maddesi yetersiz veya sızıntılıysa, yeniden kanal tedavisi (retreatment) gerekebilir. Bu işlemde dişin içi tekrar temizlenir, dezenfekte edilir ve daha iyi bir dolgu ile kapatılır. Bazı vakalarda kanal tedavisi yapılamayacak durumda ise cerrahi kök ucu rezeksiyonu veya dişin çekimi de seçenekler arasında olabilir. Erken dönemde diş hekimine gitmek, daha basit bir işlemle sorunu çözme şansını artırır ve enfeksiyonun yayılmasını önler.
Kanal tedavisi görmüş bir dişin apse yapması, dişin kök ucunda veya çevresinde iltihap dolu bir kesecik oluştuğunu gösterir. Bu durum şiddetli ağrı, yüzde şişlik, zonklama hissi ve bazen ateş gibi belirtilerle kendini belli eder. Apsenin varlığı ciddi bir enfeksiyonun göstergesidir ve vakit kaybetmeden diş hekimine başvurmak şarttır. Diş hekimi önce apsenin yerini ve yayılımını belirlemek için röntgen çeker ve iltihabın şiddetine göre bir tedavi planlar.
Çoğu zaman önce apsenin drenajı (apse boşaltma) gerekir; bu işlem iltihabın baskısını azaltır ve ağrıyı hafifletir. Hekim gerekli gördüğünde antibiyotik reçete ederek enfeksiyonun kontrol altına alınmasını sağlar. Ancak antibiyotik tek başına kalıcı çözüm değildir; kanal tedavisinin yenilenmesi veya kök ucunun cerrahi olarak temizlenmesi gerekebilir. Bazı durumlarda ise diş kurtarılamayacak durumda olabilir ve çekilmesi en doğru seçenek haline gelir. Apse yapan bir dişi ihmal etmek enfeksiyonun çene kemiğine, diğer dişlere veya sistemik olarak vücuda yayılmasına yol açabileceğinden, hızlıca diş hekimine gitmek en doğru adımdır.
