Görme bozuklukları okul öncesi dönemde her 20 çocuktan birini etkilemektedir. Çocuğun gözlerinin pozisyonu veya bazı hareket bozuklukları görme sorunlarının belirtileri olabileceğinden, ebeveynler bu tür belirtilerin farkında olmalı ve hemen bir göz doktoruna başvurulmalıdır. Sık sık baş çevirme, baş eğme, bir gözü kapatma, göz kırpma, gözlerini kısma veya sık sık ovma, okurken veya yazarken çok yakından bakma görülebilir ve çocuklar dikkat dağınıklığından kaynaklanabilecek baş ağrılarından şikayet ederler.
ÇOCUKLARDA SIK GÖRÜLEN GÖZ HASTALIKLARI
Çocuklarda herhangi bir sorun olup olmadığına bakılmaksızın her çocuk en geç 2 yaşına kadar bir göz doktoruna görünmelidir ve her yıl kontrolleri aksatılmamalıdır. Tercihen doğum sonrası 1. ay, 6. ay, 1 buçuk ve 3. yaşta ve sonrasında her yıl göz muayenesi yapılmalıdır. Özellikle çok yakından televizyon izleyen çocuklar refraktif kusurlar açısından mutlaka takip edilmelidir.
MİYOP NEDİR?
Yakını net görürken uzağı görememektir. Gözler yakına odaklanmıştır. Miyopi 5-18 yaş arasında artan ciddi bir problemdir. İnsanların yüzde 25'i, tam görüşü geri kazandırmak için düzeltilebilecek basit miyopiden muzdariptir. Orta dereceli miyopinin düzeltilmesi sonucunda göz tamamen veya neredeyse tamamen görebilir. Bu tip problemlerin yüzde 60'ında retina problemleri vardır. Dejeneratif miyopi, ilerleyici miyopi veya yüksek miyopi olarak adlandırılır. Miyopisi yüksek kişilerin yüzde 30'unda yüksek göz içi basıncı veya glokom gelişme riski vardır. Nedeni genellikle genetiktir. Bazı hastalar iyi göremediklerini fark etmezler. Yakından net bir şekilde görebildikleri için nesnelerin uzaklaştıkça netliklerini kaybetmelerini doğal bulurlar. Sonuç olarak, kırma kusurları uzun süre fark edilmeyebilir.
HİPERMETROP NEDİR?
Hipermetrop yakındaki cisimlerin net görülememesidir. Uzaktaki objelerde veya yazılarda herhangi bir sorun yaşamazlar. Küçük yaştan itibaren kendini belli edebilir. Çocuklarda hipermetrop probleminin erken teşhisi ve tedavisi çok önemlidir.
ASTİGMAT NEDİR?
Gözün kırma ortamında, özellikle korneada, farklı meridyenlerin kırılma miktarlarındaki farka astigmatizma denir. Keratit, kornea ülseri veya travma nedeniyle korneada düzensiz astigmatizma oluşabilir. Astigmatizmada neden genellikle genetiktir. Semptomlar arasında bulanık görme, çift görme ve bulanık görme, baş ağrısı ve göz ağrısı, sık arpacık ve kirpik diplerinde iltihaplanma yer alır. Şiddetli astigmatı olan kişiler etraflarındaki nesneleri çarpık görürler. Bu bozukluğu olan çocuklar tembelliği önlemek için tedavi edilmelidir.
ŞAŞILIK NEDİR?
Normalde düzgün bir görme için her iki göz de bakılan hedefe odaklanmalıdır. Bir göz hedefe, diğer göz diğer bir yöne bakıyorsa kişide şaşılık vardır. Şaşılık her yaşta görülebilmesine rağmen çocukluk çağında daha sık görülür. Tek bir tip şaşılık yoktur, farklı türleri vardır.
Çocukluk çağında oluşan şaşılıkta çocuk çift görmeyi önlemek için genellikle tek gözü tercih eder. Diğer gözde ise tembellik gelişir. Göz tembelliği ancak çocuklukta ve 7 yaştan önce tedavi edilebilen ciddi bir durumdur. Çocuklarda en sık görülen şaşılık, gözlerin buruna doğru yaklaştığı içe kayma olarak adlandırılan şaşılıktır. Gözün dışarı, yukarı veya aşağı hareket ettiği şaşılık daha nadirdir. Her şaşılık bir ebeveyn veya akrabanın anlayabileceği şekilde gelişmez. Aslında bazı şaşılıklar basit bir muayene ile bile saptanamayabilir ve daha fazla araştırma gerektirebilir.
KONJONKTİVİT NEDİR?
Bakteriyal veya viral konjonktivitlet dışarıdan alınan mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyöz konjonktivitlerdir. Antibiyotikli damlalar ve lokal destek tedavileri ile düzelirler. Alerjik konjonktivit genellikle ilkbaharda ortaya çıkmakla birlikte her mevsimde görülebilmektedir. Kaşıntı ve sulanma ön plandadır. Bahar alerjileri çocukluk çağında sık görülür. Bazı alerjiler o kadar şiddetli olabilir ki görme duyunuza bile zarar verebilir. Tedavileri zor olsa da göz ardı edilmemelidir.
İmmün konjonktivit, yani bağışıklık sistemi hastalıkları ile ilişkili konjonktivit, yaşlılarda daha sık görülmekle birlikte, hastalığı ağır seyreden çocuklarda da görülebilmektedir. İlaç ve kimyasallara yanıt olarak toksik ve travmatik konjonktivit gelişir. Yenidoğan konjonktivit tehlikelidir. Konjonktivit, yaşamın ilk 24 saati içinde ortaya çıkar ve göze uygulanan koruyucu damlalardan oluşurken, 2 gün ve sonrasında bebeğin gözlerinde oluşan çapak ve kızarıklıklar mikrobiyal iltihap belirtileri ile seyreder ve tedavi edilmelidir.
ÇOCUKLARDA GÖZDE TİTREME (NİSTAGMUS)
Sola ve sağa, yukarı ve aşağı titreşen veya yuvarlanan gözlere nistagmus denir. Hasta bu hareketleri kontrol edemez. Öncelikle kas hareketini kontrol eden merkezi bir hastalık olmasına rağmen, bazen görme bozukluğuna neden olan katarakt, albinizm, glokom ve gözün sinir tabakası hastalıklarına işaret edebilir. Tedavisinde cerrahi müdahaleye rağmen etki ideal olmadığı için özellikle görme bozukluğuna bağlı gelişen tip için önceden önlem alınması gerekir.
ÇOCUKLARDA GLOKOM
Türkiye'de her 5000-6000 doğumdan birinde görülebilen doğumsal glokom çocuklarda geri döndürülemez görme kaybı yaratabilir ve erken tanı ve tedavi ile bu durum önlenebilir. Doğumsal Glokom gözler büyüme ve zaman zaman kızarıklık ve sulanma, çocukta huzursuzluk ve devamlı ağlama ile karşımıza çıkabilir.
Çocuklarda göz içi basıncın yükselmesinin nedeni çoğunlukla drenaj sisteminin düzgün çalışmamasıdır. Bu durum çocuklarda göz içerisinde drenajı sağlayan yapıların tam olarak gelişmemesinden veya yetersiz işlev görmesinden kaynaklanmaktadır.
Çocuk göz tansiyon ameliyatları özellikli ameliyatlar olduğundan ve gerekli durumlarda ameliyatların tekrarlanması gerekebileceğinden ailenin tecrübeli bir hekimle uyum içerisinde tedavinin bir parçası olması gereklidir.
