Kunduracı göğsü olan yüzmek bile istemiyor

Medical Park Bahçelievler Hastanesi Göğüs Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Gökhan Hacıibrahimoğlu; kunduracı ve güvercin göğsü deformiteleri hakkında bilgiler verdi...
Göğüs duvarı yapı bozuklukları nelerdir?
Bu bozuklukları üçe ayırabiliriz. Bunlardan ilki; göğüs ön duvarının içeriye çökük olduğu kunduracı göğsü dediğimiz, 'Pectus Excavatum'dur. Diğeri güvercin göğsü dediğimiz göğüs ön duvarının dışarıya doğru çıkık olduğu 'Pectus Carinatum'dur. Ayrıca iman tahtası ve kaburgalardaki çeşitli bozukluklar ile göğüs ön duvarındaki kasların yokluğuna bağlı olarak ortaya çıkan bazı doğumsal deformiteler de vardır. Mesela Poland sendromu dediğimiz göğüs ön duvarındaki kasın olmaması bu tür çeşitli şekil bozukluklarına sebep olan deformiteler arasındadır.
Güvercin göğsü ile kunduracı göğsü aynı mıdır?
Değil ama ikisi de doğuştan olan rahatsızlıklardır; bir tanesi içeriye doğru bir çöküklük (kunduracı göğsü), diğeri ise dışarıya doğru bir çıkıklıktır (güvercin göğsü). İkisinin de hem tıbbi olarak, hem de kozmetik olarak farklılıkları var.

KALP SORUNLARI YARATIYOR

Hangisi daha çok görülüyor?
Kunduruca göğsü daha sık görülüyor ve erkek çocuklarda daha fazla rastlanıyor. Kunduracı göğsü; çeşitli kalp problemlerine neden olabiliyor. İçeriye çökük olduğu için göğüs ön duvarındaki kemiğin kalbe bası yapmasına yol açıyor. Bu da kalpte çeşitli ritim bozuklukları, akciğerde solunum problemleri, hatta astıma yakalanmaya neden olabiliyor.
Bu rahatsızlığın nedenleri nedir?
Bu rahatsızlıkların konjenital olduğu, yani doğuştan olduğu biliniyor. Genellikle ailede, anne-babada ya da daha geride ailede birinde varsa ortaya çıkma ihtimali artıyor.
Göğüs deformitelerinin ne gibi fiziksel etkileri oluyor?
Özellikle kunduracı göğsü deformitelerinde; çocuğun yaşı büyüdükçe, göğüs duvarındaki içe çöküklüğe bağlı olarak kalp ve akciğer problemleri yaşanıyor ve efor kapasiteleri azalıyor. Çocuklar spor yaparken çabuk yoruluyorlar. Ayrıca, yapısı bozulmuş kıkırdak; kaburgada ve sol meme bölgesinde ağrıya neden olabiliyor.

BOKS HARİÇ HER SPOR SERBEST

Ameliyat olan çocukların kaburgaları çok esnek olduğu için ameliyat esnasında yapılan işlem herhangi bir zarar vermiyor.
Ayrıca ameliyat olan çocuklar, üç gün içinde hastaneden taburcu ediliyor, üç ay içinde ise normal yaşamlarına dönebiliyorlar. Bu süreden sonra bu çocuklar boks hariç istedikleri herhangi bir sporları yapabiliyorlar.

DUYGUSAL İLİŞKİLERDE CİDİ SORUNLAR YAŞAYABİLİYORLAR

Çocuklarda görülen kunduracı ve güvercin göğsünün yarattığı en büyük sıkıntı aslında psikolojik travmalar oluyor. Psikolojik sorunlar, özellikle çocuklar biraz kendilerini tanımaya başladıktan sonra ortaya çıkıyor. Bu çocuklar biraz daha ergenliğe geçtikten sonra beden eğitimi dersinde arkadaşının yanında soyunmuyor; onların soyunma odasından çıkmasını bekliyor. Hatta birçoğu beden eğitimi dersine katılmak istemiyor. Bu çocuklar kesinlikle denize ya da havuza girmiyor; yüzmeden mahrum kalıyorlar.
Arkadaşlarıyla olan ilişkilerinde çok daha pasif hale gelip kendilerini soyutluyorlar. İleri yaşlarda ise karşı cinsle olan duygusal ilişkilerinde de sorun çıkıyor. Kendilerini uzak tutuyor, aşık olmaktan korkuyorlar. Özellikle kızlar, belirli bir yaş döneminden sonra, deformitenin daha az görüleceğini umut ederek, göğüslerinin büyümesini bekliyorlar. Göğüsler yeterince büyümeyince deformite yine görünüyor ve bunlar ciddi problemler oluşturuyor.

AMELİYAT İÇİN UYGUN DÖNEM: 7-12 YAŞ

Çocuklardaki göğüs deformitelerinde önemli olan; psikolojik sorunlar ortaya çıkmadan sorunun cerrahiyle düzeltilmesi. Ameliyat için önerilen yaş dönemi; 7-12 arası. Çünkü bu dönemde çocuk kendini yeni yeni tanıyor, kemik gelişimi tamamlanmıyor ve kemikler daha elastik olduğu için şekle daha rahat sokulabiliyor.
Göğüs deformitelerinde, medikal tedavi yerine cerrahiyi tercih ediyoruz. Uygun hastalara 'kapalı-NUSS ve ABRAMSON ameliyatları' ile 'bar yerleştirilmesi' işlemleri uyguluyoruz.

YARIN: Çocuklar ve antibiyotik