Sağlık Bakanı Fahrettin Koca tarafından paylaşılan corona virüsü (covid-19) son durum tablosunda dikkat çeken detayların başında entübe hasta sayısı geliyor. Hastanın entübe edilmesi ne demek sorusuna yanıt arayan vatandaşlar, entübasyon işlemi ile ilgili detayları araştırıyor. Peki güncel corona virüsü vaka ve ölüm sayılarını belirten tabloda yer alan entübe ne demektir? Entübe edilenhasta iyileşir mi? İşte konuyla ilgili tüm detaylar…
ENTÜBE ETMEK KISACA NEDİR?
Corona virüsü (kovid-19) salgını nedeniyle entübe hasta sayısı da her gün artıyor. Solunum sıkıntısı yaşayan bazı hastalar, entübe edilerek tedavi ediliyor.
İşte ayrıntılar;
ENTÜBASYON NE DEMEK?
Entübasyon, solunumun veya solunum yolunun güvenliğinin bozulması ya da bozulma riskinin oluşması durumunda hava yolunun korunması, devamlı havalandırma sağlanması, gerekirse ilaç verilmesi amacıyla, suni solunuma geçmek için laringoskopi veya özel aparatlar yardımıyla solunum yoluna (trakea) içine ağız ya da burun yoluyla özel bir tüp yerleştirilmesi işlemidir.
Kendi kendine yeterli soluk alamama durumu olarak da tanımlanabilen solnum yetmezlikli hastaları solunum cihazına bağlayabilmek için ağızdan nefes borusuna ulaşan bir boru takmak gerekir. Bu boru takma işlemine "entübasyon" denir.
Ayrıca pek çok ameliyatta, ameliyatı yapabilmek için hastayı uyutmak ve kaslarını gevşetici ilaçlar vermek gerekir. Bu ilaçlar hastanın kendi kendine nefes almasına engel olduğundan ameliyat süresince hastanın solunum cihazına bağlanması ve bunun için de entübe edilmesi gerekir.
Hızlı ve seri entübasyon medikal acil durumlar nedeniyle yaşamı tehdit altında olan hastalarda güvenle uygulanabilecek bir hava yolu açma yöntemidir. Yöntemin literatürde tanımı ve geliştirilmesi, acil tıbbın ayrı bir uzmanlık dalı olarak kabul edilmesi süreci ile paraleldir. Bunun nedenleri araştırıldığında 30 yıllık geçmişi acil servis hekimlerinin hastanın ve hekimin güvenliği açısından diğer uzmanlık alanlarından farklı bir tanım ve uygulama deneyimi kazandıklarını görmek olasıdır. Bu deneyimi süreç içinde her konuda olduğu gibi literatürde yayınlanmaktadır.
Hızlı ve seri entübasyon; potent sedatif ya da indüksiyon ajanlarının kullanımına eş zamanlı nöromüsküler bloker uygulamasının eklenmesi ile gerekli hazırlığın yapılıp, uygun trakeal entübasyonun gerçekleştirilmesi tekniği olarak tanımlanabilir. Böyle bir hasta ile karşılaştıktan sonra acil servis hekimi, uygun yanıtı verebilmek için başka soruların yanıtı kendinde aramalıdır. Bu kritik kararı vermesinde, kritik altı soruya yanıt vermek önem taşır.
- Kimlerin hızlı ve seri hava yolu uygulaması gereksimi olduğuna karar verilmesi?
- Kalıcı hava yolunun nasıl sağlanacağının belirlenmesi.
- En uygun sedatif ajanları nasıl seçileceği?
- Süksinil kolin uygulamasının ne zaman gerektiği?
- Acil tıp hekiminin kullanabileceği diğer paralizan ajanların özellikleri.
- Hızlı ve seri entübasyonun nasıl uygulanacağı?
