Doğumsal-Pediatrik Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Alpay Çeliker, "Kalp muayenesinin en önemli kısmını oluşturan üfürümün, duyulduğu yer, derecesi, kalp hareketinin hangi safhasında olduğu, yayılma bölgesi ve hareketlerle değişimi mutlaka belirlenmelidir" diyor. Bu özellikler değerlendirilerek üfürümün nedeninin ortaya konabileceğini söyleyen Çeliker, üfürüm ile ilgili merak edilenleri anlatıyor.
ÜFÜRÜM TEŞHİSİ NASIL KONUR?
Üfürüm doğumsal veya yapısal kalp hastalığına bağlı olarak görülür. Bu nedenle üfürüm duyulduğu zaman bu hastalıklar konusunda araştırma yapmak gerekli olabilir. Bu şekilde klinik açıdan belirti vermeyen kalp hastalıklarının tanısını koymak mümkün olabilir. Kalp hastalığı tanısı ile izlenen hastalarda ise üfürümün şiddetinin değişimi veya yeni bir üfürüm duyulması doktoru uyarıcı olacaktır. Yapısal herhangi bir kalp hastalığı olmadan duyulan üfürümler masum üfürümlerdir. Kansızlık veya ateş gibi nedenler üfürümün şiddetinin artmasına neden olurlar. Bunlar düzeldiği zaman üfürümün şiddet olarak azaldığı görülebilir.
MASUM ÜFÜRÜM NEDİR?
• Küçük çocuklarda oldukça sıktır. %30-70 oranında bildirilmektedir.
• Ateş veya hastalık durumlarında şiddeti artma gösterir.
• Üfürüm duyulmasına karşın kalpte herhangi bir hastalık yoktur.
• Hiçbir zaman 3. Dereceden daha kuvvetli değildir.
• Diyastolik fazda (dolaşımın gevşeme dönemi) işitilmez.
• Gerekli değerlendirmeler (ekokardiyografi, EKG) yapıldıktan sonra hastanın kalbinde bir sorun olmadığı kanıtlanmalıdır.
• Çoğu hastada üfürüm zamanla kaybolur.
• Bu hastaların kardiyolojik açıdan kontrol edilmeleri gereksizidir.
• Fiziksel kısıtlama veya ek tedbirlere gerek yoktur.
• Daha büyük çocuklar ve genç erişkinlerde de duyulabilir.
MASUM ÜFÜRÜM ÇEŞİTLERİ NELERDİR?
Geçici pulmoner darlık üfürümü: Yenidoğan dönemi ve ilk birkaç ay içinde izlenen bir üfürümdür. Doğumdan sonra akciğer atardamarlarında oluşan kan akımının hızlı olmasına bağlıdır. Altı ay içinde kaybolur. Ekokardiyografik değerlendirme ile diğer hastalıklardan ayırt edilmelidir.
Venöz Uğultu: Daha çok büyük çocuklarda duyulur. Göğüs boşluğuna gelen toplardamar akımının oluşturduğu bir sestir. Hem kasılma hem de gevşeme döneminde duyulur. Bu nedenle devamlı bir üfürümdür. Başı çevirmekle, veya toplardamara bası uygulanınca üfürüm azalır veya kaybolur.
Still Üfürümü: Küçük çocuklarda (1-3 yaş) duyulan üfürümün en sık görülen nedenidir. Üfürüm daha çok göğüs kafesinin alt bölgelerinde duyulur. Hareketle artar, ıkınınca azalır. Üfürüm daha çok müzikal vasıflıdır. Zaman içinde çoğunlukla kaybolur.
KALP ÜFÜRÜMLERİ İLE İLGİLİ GERÇEKLER
• Duyulan her üfürüm kalp hastalığına ikincil değildir, masum üfürüm olabileceği akılda tutulmalıdır.
• Masum üfürüm özelliğinde üfürümlerin doğumsal veya yapısal bazı kalp hastalıklarına bağlı olabileceği düşünülerek ekokardiyografik inceleme yapılması düşünülmelidir.
• Üfürüm duyulan hastalarda ekokardiyografik inceleme yapıldıktan sonra kalp hastalıkları ekarte edilebilir.
• Masum üfürüm tanısı konulmuş olan hastanın kalp yönünden izlenmesi önerilmemektedir.
• Bu hastalar her tür sporu yapabilirler.
• Üfürüm bir kalp hastalığına bağlı ise bu hastalık yönünden hastanın izlenmesi gereklidir.
Sabah.com.tr Uygulamamızı İndirin
Uygulamalara Özel Ayrıcalıkları Keşfedin!
